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【首例】医疗团队首次为减胎后孕妈成功接生!

发表时间:2019-09-09 编辑:dj 努力统计中...
二孩时代,家有大小两宝,是不少家庭的心愿。而如果是两个宝宝一起来,那就不用再费二遍事,岂不是更美更快哉。想这也是不少家庭的美好想法。
 
但理想很丰满,现实很骨感,你认为美好的双胎,却会令产科医生如临大敌。
 
关于被誉为产科之王的多胎妊娠,原同济大学附属上海市第一妇婴保健院院长段涛教授讲过:“双胎妊娠涵盖了产科所有最困难和棘手的问题,和最严重的母亲和胎儿并发症。双胎不仅仅是双重喜悦,也可能是双重风险,甚至是十几倍的风险”
 
这点,你想到过没?
 
停经40+天即被查出来怀有双胞胎的孕妇燕燕,在最开始,让燕燕也没想到自己的腹中不仅是双胞胎而且还是“单绒双羊”的双胎。

双胎宝宝遭遇减胎

双胎妊娠本就是件麻烦事,更何况这是“单绒双羊”,那么燕燕遇上麻烦事那是必然的。在孕早期的第一次排畸检查,医生就通过NT检查发现了不好征兆——B胎颈部透明带增厚,当时医生就建议燕燕去华西二医院复查一下。复查之后却不见任何的异常。

 

随着燕燕孕周的不断增长,燕燕腹中的双胞胎宝宝迎来了第一次四维排畸+胎儿心脏彩超检查。这一次检查就注定后来一个宝宝将会“胎死腹中”。

 

四维彩超提示 A胎羊水过多、B胎臀位、A/B脐血流指数偏高。胎儿心脏彩超提示B胎儿患有先天性心脏病。随后燕燕进行了羊水穿刺、染色体芯片分析结果均未出现异常。

 

第二次四维、心脏彩超检查结果与第一次结果相同。患有先天性心脏病的B胎儿就只有被放弃了。

 

于是燕燕在31+3周时在重庆医科大学附属第一医院通过射频消融术对B胎进行减胎,手术非常的成功。回到成都后不久燕燕又经历了妊娠期糖尿病和保胎,并且接受了血糖监测、促胎肺成熟、保护胎儿脑神经系统等治疗。

慕名而来选择在分娩
 
因血糖控制不理想,反复出现下腹发紧,燕燕想尽量保住目前还活着的宝宝。于是慕名来到找到曾蔚越教授,她希望接下能够得到曾院长的“保护”。


和曾教授见面后的第三天,也就是燕燕妊娠38+5时。燕燕到院要求手术终止妊娠。

 

 

燕燕这种情况是很多医院不愿意接收的。

为啥?因为需要承担极高的风险:

 

因为死胎造成的凝血功能障碍,可能导致弥散性血管内凝血。以及子宫极度扩张而可能出现的子宫收缩乏力而致的术中或术后出血的风险;
燕燕多次妊娠以及流产史,可能会发生胎盘粘连、植入的可能;
燕燕减胎术后时间长,发生宫内感染可能性增加,甚至影响目前存活胎儿以及因感染危急到母亲安全;
燕燕患有妊娠期糖尿病,术后易出现伤口愈合不良,甚至是感染、败血症
......

为此成都妇产儿童医院专门召开了燕燕术前的手术讨论会。在讨论中曾蔚越教授、产科主任、医疗总监文燕、医疗组组长宋苹等专家为减少隐患,保障安全各抒己见。此次讨论会中,重点就预防产妇术中或术后出现的出血风险、新生儿的急救及感染进行细致的部署安排。

        

讨论会的第二天上午,手术如期开展,并且该手术由文燕主任亲自执刀,宋苹主任协助。还好,就像绝大多数电影的结局一样,虽然过程十分惊险,但结局是圆满的:手术成功了!手术结束后,孕妇躺在手术台上,眼里含着泪水。那是母亲为了她的孩子而流下的泪水。既是为了健康的胎儿,也是为了失去的胎儿,失去的一份原本应该存在于这美好世界的欢声笑语……

高龄女士,医生建议慎重选择怀孕

医生说,像燕燕这样的情况,已经属于高龄产妇。35岁以后,卵子质量和身体其他机能都显著下降,怀孕将面临不少问题。“比如新生儿的畸形率大幅上升,产妇将面临全身器官的考验,妊娠糖尿病、高血压、心血管疾病等等,非常凶险。”如果需要,请孕育全程务必请遵循医嘱定时产检。
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